심혈관질환이 없더라도 위험 인자가 있거나, 당뇨병 등을 동반한 고혈압 환자는 혈압을 130/80mmHg까지 낮춰야 한다는 진료 지침이 나왔다.
대한고혈압학회는 11일 고위험도 고혈압 환자의 목표 혈압을 130/80mmHg로 강화하는 내용의 ‘2022년 고혈압 진료지침을’ 공개하고 이같이 밝혔다.
임상적으로 심혈관질환을 앓지 않더라도 위험 인자가 있다면 고위험군 고혈압으로 보고, 현재 국내 고혈압 기준인 140/90mmHg보다 혈압을 낮추는 치료를 시행해야 한다는 뜻이다.
고위험도 고혈압은 무증상 장기 손상, 심뇌혈관 질환의 위험 인자 3개 이상, 당뇨병과 2개 이상의 심뇌혈관질환 위험 인자, 당뇨병과 3기 이상의 만성 콩팥병 등을 동반했을 때를 말한다.
새로운 진료 지침은 고령의 동양인 고혈압 환자를 대상으로 진행한 연구에서 최고 혈압을 130㎜Hg 미만으로 낮췄을 때 140㎜Hg 미만으로 유지한 군보다 심혈관질환이 유의하게 낮아졌다는 결과를 참고해 만들어졌다.
학회는 고혈압이 없더라도 최소 2년마다 혈압을 측정해 혈압이 다소 높거나 가족 중 고혈압, 심뇌혈관질환을 앓는 사람이 있는 고위험군은 매년 혈압을 측정해 조기에 진단하도록 권고했다.
또 고령의 고혈압 환자에게 아스피린이 출혈 등 부작용을 일으킬 수 있다는 부작용 문제가 지속해서 제기된 데 따라 사용에 주의를 당부했다. 아스피린은 복용으로 인한 이득이 분명한 심뇌혈관 질환이나 죽상경화증 등을 앓는 고위험군 환자에게 주로 사용하고, 질환의 위험도가 낮은 고령 환자에게는 사용하지 않도록 했다.
